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2020年淮南市城鄉(xiāng)居民(貧困人口)統(tǒng)一報銷方案
信息來源:本院 | 發(fā)稿作者:信息科  | 發(fā)布時間:2023年12月05日 | 查看849次

淮南市城鄉(xiāng)居民2020年醫(yī)保系統(tǒng)待遇標(biāo)準(zhǔn)落實方案(貧困人口普通門診)
  序號結(jié)算類型適用級別和機構(gòu)起付線報銷比例年度封頂單次封頂備注
  1普通門診一級及以下0 70%400元66元
  說明:1.以人為單位,不設(shè)年度起付線,報銷限額為每人每年400元。
  2.單次門診醫(yī)療費用控制在60元以內(nèi)(同一天只限兩次)。
  3.暫不將普通門診報銷向縣(區(qū))域內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)延伸(建檔立卡貧困人口除外)。
  4.取消一般診療費政策。
  淮南市城鄉(xiāng)居民2020年醫(yī)保系統(tǒng)待遇標(biāo)準(zhǔn)落實方案(貧困人口常見慢性病門診)
  序號結(jié)算類型適用級別和機構(gòu)起付線報銷比例年度封頂單次封頂備注
  1常見慢性病門診縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)0元75%2000元-

說明:

1、參保居民個人負(fù)擔(dān)的常見慢性病門診合規(guī)醫(yī)藥費用不進入大病保險報銷。

2、省外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費用按省內(nèi)規(guī)定納入報銷范圍。
  3、申請一個病種報銷限額為2000元,申請二個或以上病種報銷限額為4000元。
  4、按病種設(shè)定年度起付線和報銷限額。

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